Wer mit den Zähnen knirscht oder presst (Bruxismus), kennt die Folgen: Kieferschmerzen oder -knacken, verspannte Nacken- und Schultermuskulatur, schlechter Schlaf oder sogar Tinnitus. Die Suche nach Entlastung kann mühsam sein, denn leider gibt es für die CMD (Cranio-mandibuläre Dysfunktion, Cranium = Schädel, Mandibula = Unterkiefer) keine Patentlösung – und vor allem nicht nur eine.
Im Idealfall ist es ein klassisches Beispiel für eine sehr individuelle (!) und multimodale Behandlung, bei der Kieferorthopädie, Physiotherapie, Osteopathie, ggf. auch eine Psychotherapie, auf jeden Fall aber Entspannungsverfahren und die TCM (insbesondere die Akupunktur u. Tuina-Massage) sinnvoll und konstruktiv zusammenarbeiten können.
Diagnostik und Kieferorthopädie
Am Anfang steht die Diagnostik, und da zunächst die Kieferorthopädie (KFO), denn hier sollte die Stellung der Zähne und des Kiefers überprüft, Fehlstellungen ggf. korrigiert und als Schutzmaßnahme für Zähne und Kiefergelenk auch eine Aufbiss-Schiene angefertigt werden.
Wichtig zu wissen: Eine Schiene ist kein „Einmal-und-fertig“-Hilfsmittel. Sie sollte mindestens 1-2x/Jahr, bei starker Beanspruchung eher noch 1x/Quartal, kontrolliert und poliert werden. Denn die meisten Knirscher wetzen sich in kurzer Zeit Spurrillen in die Schiene, in denen die Zähne hängen bleiben und somit erneut Druck aufbauen können. Idealerweise sollten die Zähne aber auf der Schiene keinen Halt finden, um eben keinen Druck aufbauen zu können. Eine abgewetzte Schiene ist keine Entlastung.
Muskeln und Entspannung
Bei der Physiotherapie lohnt es sich, gezielt nach Therapeuten mit CMD-Ausbildung und Erfahrung zu suchen. Die (meist intraorale) Behandlung der Kaumuskulatur (insbes. des M. Masseter) ist oft intensiv, aber wirkungsvoll. Gleichzeitig werden auch Nacken- und Schulterverspannungen gelockert – Bereiche, die fast immer chronisch verspannt sind.
Gute Physiotherapie geht darüber hinaus: Sie vermittelt Übungen, mit denen Betroffene selbst aktiv und kontinuierlich zur Entspannung beitragen können.
Haltung und Statik
Osteopathie kann hier helfen, Fehlhaltungen zu lösen und die Ausrichtung des Kiefers, der HWS (Halswirbelsäule) und oft bis hin zu Becken und ISG (Iliosakralgelenk) zu überprüfen u. ggf. zu korrigieren. Das kann ein „Game Changer“ sein.
Wichtig ist die Abstimmung der Behandlungen. Veränderungen durch Physiotherapie oder Osteopathie können Einfluss auf kieferorthopädische Maßnahmen wie Abdrücke und Anfertigung von Schienen haben!
HNO bei Tinnitus
Bei gleichzeitigem Tinnitus führt der Weg in der Regel zuerst zum HNO-Arzt. Akut wird meist mit Cortison behandelt – allerdings mit wechselnden Erfolgsaussichten, besonders wenn die Beschwerden bereits chronisch sind.
Aber auch Physiotherapie, Osteopathie und die TCM können Auswirkungen auf den Tinnitus haben.
Soweit die Akut-Behandlung. Ab hier entscheidet sich, wie nachhaltig die Entlastung wirklich ist.
Denn mit dem kurzzeitigen Auflösen von Fehlstellung oder Anspannung ist es meistens nicht getan. Die Entlastung (und das ist natürlich der erste wichtige Schritt!) – ist von kurzer Dauer, wenn die Ursache bestehen bleibt.
Zwei Einflussfaktoren werden dabei oft unterschätzt:
- der Schlaf
- der Stress (Überlastung, mental load, Burnout, Trauma/PTBS…)
Und allerspätestens hier kann TCM eine große Hilfe sein, nämlich bei drei Beiträgen zur Nachhaltigkeit der Behandlung:
- Entspannungsmethode
- Schlafqualität und -quantität verbessern
- Stress und psychische Belastung lindern
TCM als Entspannungsverfahren
Zunächst mal das Naheliegende: Qigong kann schon mit nur 1 Stunde/Woche in einer Gruppe oder 10-15 Min./Tag eine extrem effektive Methode sein, Stress und Belastung jeglicher Art im Alltag immer wieder selbstwirksam und sehr einfach aufzulösen.
Dass wir in unserem Lebensalltag Belastung und Stress gänzlich vermeiden können, ist wenig realistisch. Also bleibt tatsächlich nichts anderes übrig, als zumindest für kontinuierlichen Ausgleich zu sorgen. Qigong ist da ein sehr einfacher erster Schritt in die Nachhaltigkeit.
Aber auch Tuina-Massage und Akupunktur sind ganz klassisch Methoden, mit denen sich die (oft nicht vermeidbare) körperliche Anspannung immer wieder auflösen und das Nervensystem regulieren lässt.
Als Methode der kontinuierlichen und angemessenen Selbstfürsorge. Mit angemessen meine ich die Intervalle:
Nach meiner Erfahrung empfiehlt sich Tuina-Massage oder Akupunktur
alle 4-6 Wochen als reine Prävention und „Körper- und Geist-Hygiene“ in guten Zeiten,
alle 2 Wochen, wenn man schon mäßig im Stress ist oder sich Stress anbahnt und
1x/Woche, wenn man stark belastet ist. Dann gilt es, die Unterstützung hochzufahren.
Dies lässt sich jeweils situationsentsprechend flexibel immer wieder anpassen.
Akupunktur ist eine Behandlungsmethode der TCM
Auch die Selbstmassage von Akupressur- bzw. Akupunkturpunkten kann eine Hilfe sein, Verspannungen immer wieder zu lösen, am besten z.B. abends vor dem Schlafengehen.
Eine kleine Anleitung dazu findet Ihr in diesem Short-Video.
TCM für gesunden Schlaf
Viele CMD-Betroffene schlafen schlecht – und merken es morgens deutlich. Wer morgens völlig gerädert wach wird und das Gefühl hat, überhaupt nicht erholt zu sein, der hat schließlich die ganze Nacht „gearbeitet“.
Dabei ist guter Schlaf entscheidend für Regeneration.
Akupunktur kann sowohl beim Ein- als auch beim Durchschlafen unterstützen.
Zudem wird sowohl die körperliche wie auch die geistige „Grundspannung“ gezielt gelindert, um die Erholsamkeit des Schlafes zu verbessern.
Schließlich ist die Schlafqualität ein sehr wesentlicher Regenerationsprozess – der dank des „Longevity“-Hypes endlich wieder zu mehr Beachtung kommt. Denn wer nicht gut schläft, kann auf Dauer nicht gesund bleiben. Und wer seinen Schlaf sabotiert, schadet sich langfristig.
TCM zur psychischen Entlastung
CMD hat meistens eine psychosomatische Komponente.
Wenn die Spannung auf dem Kiefer psychische Ursachen hat, wird jeder noch so langwierige Therapiemarathon nicht nachhaltig erfolgreich sein, wenn der psychosomatische Anteil keine Beachtung findet.
Emotionaler Stress, mental load, Sorgen, Burnout, Ängste und Traumata/PTBS werden quasi im Körper „gehalten“. Das Zähnepressen und die Schutzhaltung in Form von Hochstellung der Schultern sind klassische körperliche Reaktionen auf ein Bedrohungsszenario (ganz egal ob äußerlich oder innerlich).
Mit Akupunktur lassen sich so oft die betroffenen stagnierten und gehaltenen Emotionen sanft lösen. Dies ist auch in Ergänzung zur Psychotherapie eine große Unterstützung, sowohl im Therapieprozess selbst als auch, um die Anstrengung einer Therapie aufzufangen.
Soweit also psychische Belastungen bei einer CMD eine Rolle spielen, ist die Kombination aus Psychotherapie und TCM zur Entlastung eine mögliche nachhaltige weil ursächliche Therapie.
Long story short:
Die CMD ist deshalb tricky, weil die Ursachen individuell sind, die Diagnostik differenziert sein sollte und die Behandlung meistens eine multimodale Zusammenarbeit erfordert zwischen Kieferorthopädie, Physiotherapie u. Osteopathie, psychologischer Unterstützung – und TCM zur Entspannung, Entlastung und nachhaltiger Prävention.
Welche Ansätze im Einzelfall sinnvoll sind, lässt sich in einem Diagnose- und Erstberatungstermin recht schnell feststellen und ggf. spürbar machen.
Wenn Du Dich für die Möglichkeiten der TCM interessierst, kann eine persönliche (gern auch vorab telefonische) Beratung ein erster Schritt sein. Terminvereinbarung ist auch über Online-Buchung möglich.
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